Остеомалација

Шта је то ?

Остеомалација је генерализована остеопатија (патологија костију). Ова наклоност је последица недостатне примарне минерализације коштане матрице која чини кост "меком" и способном да генерише њену деформацију. У случају остеомалације, коштана маса је нормална, али је минерализација остеоидног ткива дефицитарна, последица акумулације остеобласта (ћелија које луче коштани матрикс). Остеомалација се разликује од остеопорозе код које коштана маса недостаје, али је минерализација костију нормална.

Коштана структура је генерички појам који дефинише „органску“ супстанцу на којој је „минерална“ супстанца фиксирана. Ову минералну супстанцу карактерише мешавина калцијума и фосфора. Ови минерали дају кости тврдоћу и снагу.

У случају остеомалације, ова структура костију је стога нормалне густине. Проблем је резултат недовољне фиксације кристала калцијума на овом коштаном оквиру. Неколико случајева може објаснити ову недостатак калцијума:
Уношење калцијума поспешује се снабдевањем витамином Д. Овај витамин је укључен у апсорпцију и метаболизам калцијума. Недостатан унос витамина Д стога може бити узрок недовољне фиксације калцијума на структури костију.
Регулацију нивоа калцијума у ​​крви регулише, између осталог, хормон који луче паратироидне жлезде (смештене у врату): паратироидни хормон. Вишак овог хормона такође може пореметити фиксацију минерала у коштаном матриксу.
Дневни унос калцијума путем исхрана је различита у зависности од старости и физиолошког стања особе:
- Између 4 и 8 година: 800 мг / дан
- Између 9 и 18 година: 1.300 мг / дан
- између 19 и 50 година: 1.000 мг / дан
- Између 50 година и више: 1.200 мг / дан
- За труднице и дојиље: 1000 мг / дан
Мањи унос калцијума у ​​поређењу са дневним препорукама може довести до недостатка калцијума код особе и тиме до недостатне минерализације костију.

Кост стога постаје дуктилнија због ове минералне инсуфицијенције на нивоу коштаног оквира. Одређене кости у телу подржавају већа оптерећења (пршљенови, ноге). Они тада ризикују да се деформишу или чак пуцају.

Код деце, остеомалација је синоним за рахитис.

Симптоми

Симптоми специфични за остеомалацију су углавном болови у костима. Ови болови могу бити локализовани у ногама (наглашени током ходања, трчања, итд.), Кичми, ребрима, лопатицама, карлици и другима.
Овај реуматизам је у основи неспецифичан и прилично дифузан.
Овим боловима се могу додати мање или више видљиве деформације или чак механичке карактеристике: лепршави ход, проксимална миопатија (патологија која погађа мишићна влакна), мишићна слабост итд
У случају тежих облика, остеомалација може бити окарактерисана тораксом "звонастог" или "виолинског", келираном грудном кости или чак губитком величине.

Калцијум је такође неопходна минерална со у формирању зубаца. Поред симптома костију, могу се појавити и абнормалности на зубној глеђи (губитак сјаја зуба и слабљење зуба).

Порекло болести

Остеомалација је последица дефекта калцијума у ​​структури костију. Ова два стања су последица недостатка витамина Д или / и калцијума који потичу из исхране (или излагања природној сунчевој светлости витамина Д).
Рахитис погађа растућу децу чије се кости још увек формирају.
Остеомалација, с друге стране, погађа одрасле особе (више жена и старијих особа) чија је коштана маса добро обликована.

Фактори ризика

Остеомалација је патологија која углавном погађа жене и старије особе.
Ипак, одређени фактори могу бити извор повећаног ризика од развоја ове патологије, попут узимања антиконвулзивних лекова, карцинома, фосфата, витамина Д, недовољног излагања сунцу, породичне историје поремећаја метаболизма витамина Д , отказивање бубрега, нека болест јетре итд.

Деца чији је унос витамина Д и калцијума недовољан такође могу бити погођена овом врстом патологије у облику рахитиса.

Превенција и лечење

Рано дијагностиковање ове патологије омогућава ограничавање последица.
После консултација са лекаром, овај вам може прописати фосфокалцијску равнотежу како бисте проценили недостатке калцијума, фосфора и албумина. Ова процена се може допунити одређивањем калцијума у ​​урину (калциурија).
Ове провере могу бити праћене рендгеном болних костију. Присуство благо прљавог непрозирног изгледа и Лоосер-Милкман пруге (карактеристичне за овај реуматизам) могу бити значајни за остеомалацију.
Поред тога, рачунарска томографија кичме омогућава проучавање структуре пршљенова.
Коначно, такође је могуће извршити биопсију костију како би се пронашло деминерализовано коштано ткиво и повећана активност остеобласта.

Лечење остеомалације је првенствено превентивно.
Препоручени дневни унос калцијума помаже у избегавању било каквог дефицита минерала у калцијуму. Овај дневни унос се добија храном (углавном у млечним производима, риби и обогаћеним сојиним напицима), али и одређеним минералним водама богатим калцијумом и лако се апсорбују.
Витамин Д је такође укључен у превенцију ове патологије. Витамин Д се налази у храни (такође присутан у млеку, масној риби попут лососа или пастрмке, јајима, јетри итд.). Унос витамина Д је могућ и умереним излагањем сунцу, помажући телу да биолошки заче овај витамин.

Лековито лечење болести састоји се од примене концентрованог витамина Д. Обично праћен додатним уносом калцијума.
Повећана изложеност сунцу (али не прекомерна) сунцу често се саветује особама са остеомалацијом.

Добро спроведен третман доводи до прилично брзог опоравка са смањењем или чак нестанком бола.